PRESENTACION DE CASO CLINICO

Paciente femenina de 26 años de edad, antecedente de 1 embarazo.

Masas en ambas axilas desde su desarrollo

Dolor e hipersensibilidad constante.

Ultrasonido: reporta imágenes cuya ecogenicidad es compatible con tejido mamario.

IMPRECION CLINICA PREOPERATORIA:   MAMAS SUPERNUMERARIAS

 

 

MAMAS SUPERNUMERARIAS

Para entender que son y porque aparecen es necesario remontarnos al momento de la gestación, cuando apenas somos un  embrión y cuando comienza el desarrollo mamario, tanto de mujeres y de hombres.

Su desarrollo inicia desde la  6ta semana de gestación a partir del ectodermo, se formara una línea de engrosamiento ectodérmico que abarcara desde la axila hasta la parte anterior del muslo.

Esta línea se conoce como LINEA MAMARIA

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La línea mamaria desaparecerá pero  quedaran 6 o 7 pares de puntos lácteos en su recorrido.

Alrededor de la 9ª a la 12ª. Semana de gestación solo permanecerá el 4to. par en la región torácica y específicamente sobre el 4to. Arco costal.  A partir de estos  puntos o bultos a cada lado del tórax, serán el PRIMORDIO MAMARIO, a partir del cual se desarrollara las glándulas mamarias.

Cuando esta LINEA MAMARIA no involuciona o desaparece al  igual que sus puntos lácteos, pueden aparecer  las siguientes anomalías del desarrollo, conocidas como:

MAMAS SUPERNUMERARIA, EXTRANUMERARIA O ACCESORIA

Esta a su vez puede subdividirse en distintas categorías:

POLIMASTIA: Mamas supernumerarias

POLITELIA: Pezones mamarios supernumerarios

En los seres humanos, pueden encontrarse tejido mamario o pezones supernumerarios en cualquier punto a lo largo de las líneas primitivas mamarias.

 

Linea mamaria en un cuerpo femenino, a lo largo de este puede ser encontrado por anomalías del desarrollo tejido mamario.

Linea mamaria en un cuerpo femenino, a lo largo de este puede ser encontrado por anomalías del desarrollo tejido mamario.

Puede llegar a tener una incidencia de 1 caso por cada 500 nacimientos.

SINTOMAS

  1. Dolor
  2. Molestias asociadas a los efectos hormonales durante la menstruación, al igual que ocurre con los senos normales (Turgencia, aumento de volumen, hipersensibilidad)
  3. Secreción láctea en casos de glándulas aberrante que cuentan con areola y con pezón
  4. Deformidad estética
  5. Malignizacion:

Hay descripciones  de tumores malignos en el tejido mamario en el lugar atípico, sobre todo  describen una alta posibilidad de malignizacion en las mamas supernumerarias de aparición axilar, por estar en un lugar donde son frecuentemente sometidas a traumas, presiones y roces con el movimiento de los brazos.

DIAGNOSTICO:

  1. Clínico: La paciente  normalmente describirá  cambios de consistencia o aparecimiento de síntomas  durante el periodo menstrual
  2. Ultrasonido

 

TRATAMIENTO:

El tratamiento básicamente es quirúrgico y la urgencia o brevedad dependerá de la indicación o sospecha o no de malignizacion.

Siempre, siempre, siempre se debería enviar este tejido a estudio  Anatomopatologico.

El tratamiento se base a extirpaciones en forma de huso,  incluyendo la areola y el pezón o la piel extra creada arriba de la mama extra,  tratando de situar las cicatrices resultantes de forma que coincidan con las arrugas normales de la piel.

Se realiza una sutura en planos, tratando de afrontar lo mejor posible.

Se usa un drenaje que permanecerá 24 – 48 horas

Vendaje semicompresivo, puede ser una faja, brasier o un vendaje, pero es de suma importancia.

Reposo y suspensión laboral de 5 – 7 días.

Fuente:

Cirugía Plastica, Reconstructiva y estética, Dr. Felipe Coiffman, 3ra. edicion